Социальное страхование 4

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ РФ

Специальность:

Контрольная работа

по дисциплине:

Страхование

Тема:

Выполнил(а) студент(ка) курса

Группа __

проверил(а):___________________

______________________________

______________________________

г. Москва 2010

Содержание

1.Добровольное медицинское страхование

1.1 Классификация групп риска ДМС

1.2 Порядок прохождения и основные условия договора ДМС

Список литературы

1. Добровольное медицинское страхование

Медицинское страхование в нашей стране осуществляется в двух основных формах — обязательной и добровольной, каждая из которых имеет свои особенности, принципы и порядок проведения.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) проводится на основе соответствующих программ и обеспечивает застрахованным лицам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх предусмотренных программами обязательного медицинского страхования (ОМС). Сравнительная характеристика ОМС и ДМС по основным признакам приведена в табл. 5.1.

Таблица 5.1

Сравнительная характеристика ОМС и ДМС

Признаки сравнения	ОМС	ДМС
Основная цель	Обеспечение населе-	Дополнение медицин-
ния гарантированными	ской помощи сверх га-
объемами медицин-	рантированных объе-
ской помощи	мов
Задачи страхования	Социальные	Социальные и коммерческие
Вид страхования	Государственное соци-	Коммерческое, страхо-
альное	вание жизни
Характер охвата	Всеобщее или массовое	Индивидуальное или групповое
Страховые организа-	Государственные или	Различных форм
ции	контролируемые государством	собственности
Принципы возмещения Правила и условия	Солидарности	Эквивалентности
Государством, террито-	Страховыми организа-
страхования определя-	риальной программой	циями, договором
тся	ОМС	между страховщиком и страхователем
Плательщики страхо-	Страхователи — рабо-	Страхователи — юри-
вых взносов	тодатели, государство	дические и физические
(органы местной исполнительной власти)	лица
Источник средств	Взносы работодателей,	Личные доходы граж-
бюджет	дан, доходы работодателей
Система контроля	Определяется государ-	Устанавливается дого-
качества	ственными органами	вором между субъектами страхования
Использование дохо-	Только для основной	Для любой коммерчес-
дов	деятельности — меди-	кой и некоммерческой
цинского страхования	деятельности
Возможность сочета-	С ДМС	С ОМС или другими
ния с другими видами	видами страхования
страхования	жизни
Внешний контроль за	Фонды ОМС, орган	Орган страхового
медицинскими страхо-	страхового надзора	надзора
выми организациями

Существует принципиальная классификация ДМС в зависимости от характера направленности затрат,

1. Страхование здоровья, при котором компенсируются затраты, связанные с поддержанием и сохранением здоровья, что ориентировано не на увеличение объемов ДМС как такового в результате роста заболеваемости, а на достижение высокого уровня здоровья населения. ДМС рассматривается как составляющая общественной системы охраны здоровья, наряду с другими приоритетными направлениями: общественной гигиеной, социальным обеспечением, ОМС, медицинским обслуживанием некоторых групп населения за счет средств государства.

Именно такое содержание ДМС характерно, в частности, для японской системы здравоохранения, где целевая направленность ДМС вытекает из общей государственной политики профилактики, превентивных мер в предотвращении заболеваемости и формировании национальной идеи здорового образа жизни. Страховые компании в данном случае рассматриваются не только как посредники в оплате медицинских услуг, но и выступают в качестве организаций поддержания здоровья.

Конечно, такой подход к ДМС возможен только при высоком уровне платежеспособности и финансовой обеспеченности всех участников: государства, страховых организаций и граждан, — отсутствие которого выступает препятствием для реализации данной модели ДМС в настоящее время в России. Однако именно принцип страхования здоровья в перспективе должен стать определяющей чертой отечественного медицинского страхования, его превентивного и профилакти

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать