История болезни, селикоз. Вибрационная болезнь

Челябинская Государственная Медицинская Академия

Кафедра профессиональных болезней.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.

Больного Зуева Валерия Владимировича 49 лет

Диагноз: Силикоз I-II стадии, узелковая форма. ДН I. Базальная эмфизема. Вибрационная болезнь I-II стадии от локальной вибрации (вегето-сенсор­ная полиневропатия, ангиодистонический синдром с редкими приступами побеления пальцев).

Куратор: Коростелев А.А. 521 гр.

Ассистент:

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.

1. ФИО: Зуев Валерий Владимирович

2. Возраст: 49 год.

3. Профессия: обрубщик

4. Дом. адрес: г. Усть-Катав, ул. Ленина 60-8

5. Дата поступления: 19.03.02.

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА.

Зуев Валерий Владимирович 1952 года рождения, работает обрубщиком в сталефасонолитейном цехе ФГУП “Вагоностроительный завод имени С.М. Кирова”.

Общий стаж работы 29 лет, в том числе обрубщик – 15 лет.

Рабочее место Зуева расположено в отделении газорезки на термообрубном участке. Работа заключается в подчистке стальных отливок от земли с помощью пневматического молотка типа ИП-4009ИП-4010 и пневмомашины типа ИП 2014-А с абразивным кругом Æ-150 мм. Все инструменты удерживает руками: пневмомолоток с зубилом – 8кг., пневмомашина с абразивным кругом – 6 кг. При работе обрубщик правой рукой удерживает пневмомолоток за металлическую рукоятку, а левой – за зубило. В последние 2 года для целей тепловиброизоляции на зубило надевается отрезок толстого резинового шланга, за который рабочий держится при работе. Рукоять и корпус в местах контакта с руками имеет виброгасящее покрытие. Воздух в пневмосистеме не подогревается струей выхлопа, при работе с инструментом руки не обдуваются и не смачиваются.

Рабочая поза в основном стоя, вынужденная, с наклоном туловища вперед на 45-90°. В последние годы для рабочих виброопасных профессий, в том числе обрубщиков внедрены регламентированные перерывы, но их строгое соблюдение маловероятно, так как производство нестабильное, с дельной зарплатой и бригадным подрядом работы на участке.

Непосредственное время работы с виброинструментом в 80-е годы суммарно:

· Пневмомолоток – 2-2,5 ч.

· Пневмобормашина – 0,5-1,0 ч.

По данным санитарной лаборатории предприятия, эквивалентный корреляционный уровень виброскорости низко-, среднечастотной локальной вибрации составляет 120 дБ, расчетная эквивалентная – 119 дБ. (превышение в 2-2, раза).

Эквивалентные уровни широкополосного прерывистого шума 82-105 дБА, доза за смену усредненная – 100 дБА.

Из профессиональных мероприятий организованна выдача витаминов, внедрение перерывов, приобретена установка для суховоздушного обогрева и самомассажа кистей рук. Микроклимат на участке неудовлетворительный, зимой Т воздуха падает до +5 - +7°С и ниже, а летом +25°С.

Газы	82	83	84	85	86	87	88	89	90	91	92	93	94	95	96	97 98
Пыль-мгм3	14 X	5	19	X	52	X	28	6	24	19	22	16	150	22	22	6 4
SiO2 -%	X	X	X	X	X	X	X	X	62	X	33	15	55	X	13	2 X
CO- мг м 3	10	10	60	X	10	11	16	16	X	5	X	5	X	X	25	X X
SO2	4	51	10	X	18	X	9	10	20	7	13	10	20	X	40	20 9

По характеру технологического процесса и обработки материала пыль представляет собой смесь пригаров, отливок, образива.

Спецодежда: хб костюм, ботинки кожаные с металлическим носком, рукавицы брезентовые.

Средства защиты: очки, наушники, респиратор-лепесток.

Условия труда:

- По шуму – 2 ст. вредности (3.2)

- По показателям вибрации – 1-2 ст. вредности (3.1-3.2)

- По аэрозолям фиброгенного действия – 3-4 ст. вредности (3.3-4)

- По сернистому газу – от допустимых до 2 ст.

- По физическим нагрузкам - 3-4 ст. вредности (3.3-4)

ЖАЛОБЫ.

На момент поступления:

-на чувство нехватки воздуха, кашель отрицает.

- на самопроизвольно возникающие боли и онемение кистей рук - на зябкость рук, приступы побеления пальцев при мытье холодной водой, на морозе

- на повышенную потливость ладоней, возникающую при физической нагрузке

- на тянущие, ломящие боли в плечевом поясе, больше слева, возникающие при пово

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать