Гестоз легкой степени тяжести

Министерство образования Российской Федерации

Пензенский государственный университет

Медицинский институт

Кафедра акушерства и гинекологии

Зав.кафедрой: к.м.н., доцент Усанов В.Д.

Курсовая работа

по теме: «Гестоз легкой степени тяжести»

Куратор: студентка VI курса

Гр.02лл6 Пышкина И.Ю.

Пенза, 2007

1.Паспортные данные

Ф.И.О.: Королева Елена Владимировна

Дата и год рождения: 30.05.76г

Возраст: 31 год

Адрес: г.Пенза, ул. Старо-Черкасская,22 – 5

Место работы, должность: домохозяйка

Регистрирован ли брак: брак зарегистрирован

Дата поступления: 20.10.07г

Дата начала курации: 27.10.07г

2. Жалобы

На момент курации жалоб нет.

При поступлении жалобы на отеки нижних конечностей, усиливающиеся к концу дня и не исчезающие после 8-часового отдыха.

3.История развития настоящего заболевания (Anamnesis morbi)

Дата последней менструации: 1.03.07г

На учет в женской консультации по месту жительства встала 27.04.07г на сроке беременности 8 недель. 24.05.07г было проведено УЗИ, по результатам которого установлен срок беременности 12 недель.

Первое шевеление плода было зарегистрировано 5.07.07г

I и II триместры беременности протекали без особенностей. Артериальное давление было в пределах нормы. Отмечалась равномерная прибавка массы тела.

Дата посещения	Срок гестации	Вес, (прибавка веса)	Артериальное давление, мм рт.ст.
27.04.07г	8 нед	53,9 кг ( +1,9 кг)	120/80
25.05.07г	12 нед	54,9 кг (+1,0 кг)	110/70
22.06.07г	16 нед	55,8 кг (+900 г)	110/80
20.07.07г	20 нед	56,9 кг (+1,1 кг)	120/80
08.08.07г	23 нед	57,6 кг (+700 г)	120/80
28.08.07г	26 нед	58,4 кг (+800 г)	110/70
14.09.07г	28 нед	58,9 кг (+500 г)	120/80

30.07.07г было проведено УЗИ:

Один живой плод в тазовом предлежании.

Бипариетальный размер 50 мм (20-21 нед гестации)

Лобно-затылочный размер 63 мм (20-21 нед гестации)

Длина левой бедренной кости 34 мм, правой бедренной кости 34 мм (20 нед гестации)

Окружность живота 153 мм (20 -21 нед гестации)

Плацента расположена по передней стенке матки. Толщина 19 мм. Степень зрелости 0.

Количество околоплодных вод нормальное.

Пуповина имеет 3 сосуда.

Грубых врожденных пороков развития не обнаружено.

Заключение: беременность 20-21 неделя.

С середины октября стала отмечать появление отеков на ногах, подъем артериального давления до 130/90 мм рт.ст. При исследовании общего анализа мочи в женской консультации была выявлена протеинурия 0,165г/л. По результатам последних посещений женской консультации отмечалась патологическая прибавка массы тела.

28.09.07г	30 нед	59,7 кг (+800 г)	125/85
12.10.07г	32 нед	60,8 кг (+1,1 кг)	130/85
19.10.07г	33 нед	61,3 кг (+500 г)	130/90

10.10.07г было проведено УЗИ:

Один живой плод в головном предлежании.

Бипариетальный размер 80 мм (32 нед гестации)

Лобно-затылочный размер 104 мм (32 нед гестации)

Длина бедренной кости левой 61 мм, правой 61 мм ( 32 нед гестации)

Длина плечевой кости левой 55 мм, правой 55 мм (32 нед гестации)

Боковые желудочки мозга – норма

Лицевые структуры: профиль – норма

Сердце: 4-х камерный срез – норма

Почки – норма

Желудок – норма

Мочевой пузырь – норма

Плацента по передней стенке матки. Толщина 33 мм. Степень зрелости 1.

Количество околоплодных вод в норме.

Пуповина имеет 3 сосуда.

Заключение: беременность 32 недели.

На основании этих данных был выставлен диагноз гестоз, рекомендовано стационарное лечение. 20.10.07г больная госпитализирована в отделение патологии Роддома №1.

4. История жизни больной (Anamnesis vitae)

Родилась 30.05.76 г, единственным ребенком в семье. Росла и развивалась соответственно полу и возрасту. В школу пошла с 7 лет. В детстве болела редко (ОРВИ 1 раз в 2 года). Получила средне-специальное образование. Работала бухгалтером на частном предприятии. Профессиональных вредностей не имела. В настоящее время не работает. Жилищно-бытовые условия, режим питания во время беременности и до нее удовлетворительные.

Вирусные гепатиты, туберкулез, ВИЧ-инфекцию, ЗППП отрицает. Гемотрансфузий не было.

Менструация с 16 лет, регулярность установилась через год. Продолжительность 5 дней, регулярные, цикл 30 дней, выделения умеренные, субъективные ощущения во время менструации отсутствуют. Начало половой жизни с 19 лет. В качестве контрацепции – барьерный метод.

Первая беременность завершилась в 2002г преждевременными родами в 34 недели. Беременность протекала на фоне гестоза с повышением артериального давления до 200 мм рт.ст., отеками нижних конечностей и протеинурией 0,17 г/л. Ребено

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать