«осложнения язвенной болезни»

Министерство здравоохранения Украины Луганский государственный медицинский университет Каферда внутренней медицины Зав. кафедрой :. Преподаватель: РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: «ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ» Выполнила студентка 4 курса 3 группы Луганск 2010 г. План ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………………………………………………………………….3 Перфоративные гастродуоденальные язвы……………………4 1)Этиология, патогенез, патоморфология, классификация…………………… 4 2) Клиническая картина перфоративных гастродуоденальных язв………….5 3) Дифференциальный диагноз………………………………………………………………...8 4)Лечение………………………………………………………………………………………………..9 Пенетрация гастродуоденальных язв……………………………11 1)Клиника……………………………………………………………………………………………...11 2)Лечение……………………………………………………………………………………………….12 Язвенные желудочно-кишечные кровотечения…………………………………………………………………13 1)Этиология, патогенез…………………………………………………………………………..13 2)КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА, КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ КРОВОПОТЕРИ……………14 3)ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЯЗВЕННЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ……………………17 4)Лечение………………………………………………………………………………………………..18 Язвенный пилородуоденальный стеноз……………………………………………………………………………………20 1)Этиология и атогенез…………………………………………………………………………...20 2)Клиника, диагностика, классификация стенозов…………………………………21 3)Лечение………………………………………………………………………………………………..22 Малигнизация язв желудка…………………………………………24 1)Клиника………………………………………………………………………………………………24 2)Лечение………………………………………………………………………………………………..25 ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………………………..…………..26 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………………………………………27 ВВЕДЕНИЕ

Язвенная болезнь (пептическая язва) – хроническое циклически

протекающее рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию,

характеризующееся общей морфологической особенностью – хронической язвой

желудка или ДПК, которая способна вызывать определенные дисфункции в

системе пищеварения, а также сдвиги гомеостаза на уровне целостного

организма.

Язвенная болезнь характеризуется рядом существенных отличительных

признаков, позволяющих иметь определенную клиническую картину, течение и

прогноз: 1) пептическая язва определяется как дефект слизистой оболочки,

распространяющийся через t.muscularis mucosae и заживающий путем

эпителиальной и соединительнотканной пролиферации с образованием рубца; 2)

язвенная болезнь является хронической уже с момента возникновения и часто

имеет рецидивирующее течение.

Многочисленные осложнения язвенной болезни можно разделить на две группы:

1. возникающие внезапно и угрожающие непосредственно жизни больного (кровотечение, перфорация);
2. развивающиеся постепенно и имеющие хроническое течение (пенетрация, стенозирование привратника и двенадцатиперстной кишки, малигнизация, а также перивисцериты, реактивный гепатит, реактивный панкреатит).

Течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при развитии этих осложнений значительно отягощается и в большинстве случаев возникает необходимость выполнения операции в связи с возможной опасностью для жизни больного. Отказ от дальнейшего консервативного лечения язвенной болезни при развитии таких состояний в ряде случаев обусловлен и тем, что проведение его не оказывает необходимого лечебного эффекта, а необоснованное продолжение терапии осложнённой язвенной болезни только способствует прогрессированию патологического процесса. Так, субкомпенсированный стеноз привратника переходит в декомпенсированную форму, а невыполнение своевременной операции при малигнизации язвы приводит к появлению отдалённых метастазов.

Перфоративные гастродуоденальные язвы

Перфорация - прорыв язвы в свободную брюшную полость с поступлением в неё желудочного и дуоденального содержимого. Частота этого осложнения у больных с гастродуоденальными язвами колеблется в пределах 5-15%. Чаще перфорируют язвы при их локализации в двенадцатиперстной кишке - до 75% больных, а также язвы препилорической и пилорической локализации. Сравнительно редко наступают перфорации язв с локализацией в желудке - до 5%. Возраст больных с перфорацией обычно 20-40 лет, при этом язвенный анамнез у них составляет не более 3-х лет, а у 25% он вообще может отсутствовать. Соотношение мужчин и женщин с этим осложнением язвенной болезни 7-8:1. Характерным является сезонность - увеличение числа перфораций язв в осенне-весенний период. У 1-5% больных перфорация язвы может сочетаться с кровотечением.

Этиология, патогенез, патоморфология, классификация

Перфорация гастродуоденальных язв в большинстве случаев возникает в результате прогрессирования острого или хронического деструктивного воспалительного процесса в язве. Перфорации обычно предшествует период обострения язвенной болезни с характерной симптоматикой. Однако, в отдельных случаях она может возникнуть без каких-либо проявлений предшествующего периода среди полного благополучия. Такие перфоративные язвы называются “немыми ”. Считается, что причина их возникновения - острые нейроди

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать