Історія хвороби Хронічний гранулюючий періодонтит 36 зуба

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ ' Я УКРАЇНИ

ЛЬВІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Ім. Данила Галицького

Кафедра стоматології дитячого віку

Зав.каф.: проф. Смоляр Н.І.

Викладач: ас.Стадник У.О.

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

Хворий: Бурецький Олег Семенович

Діагноз: Хронічний гранулюючий періодонтит 36 зуба.

Виконав:

студент V курсу

стоматолог. ф-ту

5-ої групи

Васильців М.

ЛЬВІВ - 2000

І. ПАСПОРТНА ЧАСТИНА

П.І.П.................................... Бурецький Олег Семенович

Дата народження............3 серпня 1992р.

Стать ...............................чоловіча

Освіта ..............................учень СШ №77

Національність .............. українець

Місце проживання..........м.Львів,вул.Ряшівська 32/14

Дата звернення................15 жовтня 2000р.

ІІ. СКАРГИ ХВОРОГО

Хворий скаржиться на тривалий біль, постійного характеру в ділянці 36 зуба, який посилюється при пережовуванні їжі; неприємний запах з ротової порожнини при розмові.

ІІІ. АНАМНЕЗ ЖИТТЯ ТА РОЗВИТКУ ЗАХВОРЮВАННЯ

Стан здоров'я матері до та під час вагітності задовільний. Дана дитина від першої вагітності; вагітність потікала без токсикозів , а роди - без ускладнень; ознак асфіксії при родах - не виявлено.

До 10 міс. життя - грудне вигодовування, після цього віку перехід на штучне годування. З шостого місяця використовували прикорм. Тривалість смоктання соски від 10міс. до 18міс.

У 5 років переніс ангіну; наявність супутніх захворювань заперечує.

Соціально-побутові умови життя добрі; екологічний регіон проживання без виявлених екологічних забруднень.

Шкідливі звички хворий і його матір заперечує.Термін парності та послідовності віповідає нормам прорізування зубів. Спадковий анамнез не обтяжений , алергічні реакції на лікарські препарати та харчові продукти не виявлено.

IV. ОЦІНКА ОБ ' ЄКТИВНОГО СТАНУ ЗДОРОВ'Я ДИТИНИ

У фізичному і розумовому відношенні ріс і розвивався добре, відповідність фізичного розвитку до віку є прямопропорційна.

Загальний стан дитини задовільний, свідомість ясна. Будова тіла - нормостенічного типу, дефектів розвитку не спостерігається. Шкіра блідо-рожевого кольору, без видимих патологічних змін.

Обличчя симетричне , пропорційне; носогубні складки згладжені; спостерігається носове дихання. Збільшені підщелепові лімфатичні вузли зліва , м'яко-еластичної консистенції, болючі при пальпації.

V. ОЦІНКА СТОМАТОЛОГІЧНОГО СТАТУСУ

Зубна формула(ВООЗ):

0 0 П П	П 0 0
18 17 16 55 54 53 12 11	21 22 63 64 65 26 27 28
48 47 46 85 84 83 42 41	31 32 73 74 75 36 37 38
0 0 С	Pt 0 0

Індексна оцінка карієсу та гігієни ротової порожнини:

1. КПВ+кп(інтенсивність ураження карієсом) = 4

2. ГІ (інд.Федорова-Володкіна) =1,73 бали [задовільно]

3. ІГР-С(інд.Грін-Вермвльйона) = 0.98 бали [задовільно]

4. PMA(папілярно-маргінально-альвеолярний інд.) = 8 % [добре]

5. КПІ(комплексний пародонтальний інд.) = 0,54 бали [добре]

Клінічна картина захворювання:

У пошкодженного 36 зуба змінене забарвлення на темніший відтінок; глибока каріозна порожнина розташована на жувальній поверхні(І клас за Блеком) 36 зуба. Присутність розм'якшеного дентину, який локалізований на стінках каріозної порожнини ; наявність сполучення каріозної порожнини із пульповою камерою.

Перкусія 36 зуба:

а) горизонтальна - позитивна;

б) вертикальна - різко позитивна;

Зондування 36 зуба:

а) стінки каріозної порожнини - реакція негативна;

б) дно каріозної порожнини - реакція слабо позитивна;

Реакція на термічні подразники:

а) холодний подразник - негативна;

б) гарячий подразник - слабо позитивна;

Слизова оболонка в ділянці 36 зуба гіперемійована, набрякла; спостерігається норицевий хід з оральної сторони. Пальпація альвеолярного відростку в проекції верхівок коренів 36 зуба слабо болюча; позитивний симптом вазопарезу.

VI. ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ

Хронічний періодонтит 36 зуба.

VII. ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА

1. Хронічний гранулематозний періодонтит - у більшості випадків характеризується безсимптомним перебігом.

2. Гострий верхівковий періодонтит - характеризується бурно протікаючим і прогресуючим запаленням з наростаючою зміною одних симптомів іншими. Біль інтенсивного характеру, пульсуюча, із іррадіацією вздовж гілок трійничного нерва.

3. Гострий дифузний пульпіт - характеризується надто інтенсивним болем, не постійного характеру із "світлими" проміжками; тривалий біль після усунення дії подразника із іррадіацією вздовж гілок трійничного нерва; перкусія слабо позитивна; болюче зондування по дну каріозної порожнини.

4. Хронічний гангренозний пульпіт - біль виникає від всіх видів подразників,особливо від гарячого, не перестає після їх усунення.Хворий вказує на інтенсивні болі в минулому

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать