Нарушения кислотно-основного баланса.
Для нормального течения физиологических процессов, в частности
ферментативных и обменных реакций, необходима строго постоянная
реакция крови и тканей. pH артериальной крови человека (при 37°С)
колеблется в пределах от 7,37 до 7,43, составляя в среднем 7,40.
Необходимо уточнить что эти значения характерны для плазмы крови. В
Er величину pH измерить трудно. Как было установлено, внутри Er она
составляет примерно 7,2-7,3, т.е. отличается от pH плазмы.
Характерная для крови человека слабощелочная реакция
поддерживается в очень узких пределах, несмотря на постоянно
изменяющееся поступление в кровь кислых продуктов метаболизма. Такое
постоянство черезвычайно важно для правильного протекания обменных
процессов в клетках, так как деятельность всех ферментов, участвующих
в метаболизме, зависит от pH. При патологических сдвигах pH крови
активность разных ферментов изменяется в разной степени, и в
результате точное взаимодействие между реакциями обмена может
нарушится. Так например сдвиг pH крови на 0,1 вызывает выраженное
нарушения функции дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем
организма; снижение pH на 0,3 может привести к развитию ацидотической
комы, а сдвиг на 0,4 и более зачастую несовместим с жизнью.
В регуляции кислотно-щелочного равновесия участвуют несколько
механизмов. К ним относятся буферные свойства крови, газообмен
в легких и выделительная функция почек.
Буферные свойства крови обусловлены наличием в ней нескольких
буферных систем, а именно:
Бикарбонатный буфер - отношение угольной кислоты у ее кислой соли
(бикарбонату). Это отношение является константой и составляет 1:20.
Данная система препятствует изменениям pH при внесении в нее сильных
кислот или оснований вследствие их превращения в соответствующие
слабые кислоты или основания. Хотя буферная емкость бикарбонатного
буфера составляет всего 7-9% , однако данная буферная система играет
большую роль в создании общей буферной емкости крови, так как
буферный эффект этой системы существенно увеличивается благодаря ее
тесной связи с дыханием (дыхательная система обеспечивает высокое
содержание компонентов буферной системы). Нет ни одного расстройства
КОБ, развивающегося без изменений бикарбонатного буфера.
Фосфатный буфер - отношение однозамещенного фосфата натрия к
двузамещенному фосфату натрия. Этот буфер играет важную роль в
поддержании постоянства реакций тканей, а также в регуляции активной
реакции мочи.
Белковый буфер - буферные свойства белков крови обусловлены
способностью аминокислот ионизироваться. К буферным белкам относятся
белки плазмы (в частности, альбумин), так и содержащийся в Er - Hb.
На долю последнего приходится большая часть буферной емкости белковой
системы(до 75% всей буферной емкости крови).
К механизмам регуляции кислотно-основного баланса относятся:
Система внешнего дыхания, обеспечивающая регуляцию содержания CO2
в крови. Так при увеличении кислотности крови, повышение содержания
ионов H+ приводит к возрастанию легочной вентиляции
(гипервентиляции), при этом молекулы CO2 выводятся в большом
количестве и pH возвращается к нормальному уровню. При увеличении
содержания оснований наступает гиповентиляция, в результате
напряжение CO2 и концентрация ионов H+ возрастают, и сдвиг реакции
крови в щелочную сторону частично или полностью компенсируется.
Роль почек - их функция состоит в удалении нелетучих кислот,
главным образом серной кислоты. Почки должны удалять в сутки 40-60
ммоль ионов H+, накапливающихся за счет образования нелетучих кислот.
Нарушения кислотно-основного баланса могут быть экзогенного или
эндогенного происхождения, тоесть возникать в следствии избыточного
или недостаточного поступления в организм кислых и щелочных
продуктов, либо в следствии черезмерного образования в организме и
нарушения выделения. Нарушение КОБ в кислую сторону называется
- ацидоз, в щелочную - алкалоз.
Ацидоз - нарушение кислотно-щелочного равновесия,
характеризующегося появлением в крови абсолютного или относительного
избытка кислот и повышением концентрации водородных ионов.(pH снижен)
Алкалоз - нарушение кислотно-щелочного равновесия, для которого
типично абсолютное или относительное увеличение количества оснований
и понижение концентрации водородных ионов (pH повышается).
По степени выраженности различают компенсированный и
некомпенсированный ацидоз и алкалоз.
При компенсированных ацидозах и алкалозах буферные и
физиологические системы организма, участвующие в нейтрализации и
выведении из организма кислых и щелочных продуктов, несмотря на
химические и функциональные сдвиги, обеспечивают поддержание pH в
пределах нормы. При истощении и недостаточности защитных механизмов
pH смещается за пределы нормы и развиваются некомпенсированные ацидоз
и алкалоз.
По механизму развития ацидозы и алкалозы делят на газовые
(дыхательные) и не газовые (обменные, мета
Одними из наиболее популярных услуг на рынке IT-технологий являются создание и продвижение лендингов. Они способны положительно влиять на деятельность любого бизнес-проекта в интернете. Судя по многочисленным отзывам, заказавшие создание лендингов люди ни разу не пожалели о потраченных деньгах. Они вложили в будущее, которое неразрывно связано с интернетом. Всё больше и больше предпринимателей обращаются к услугам разных агентств, веб-студий, чтобы заказать создание лендинга у профессионалов.