А.В. Дзюбайло
Введение
Самое высокое потребление табака отмечается у людей в возрасте от 25 до 45 лет. В 1990 году связанные с курением заболевания явились причиной 1/5 всех смертей и более 1/25 смертей среди людей в возрасте от 35 до 64 лет. Как показывают данные Центра по контролю за заболеваемостью (Center for Disease Control, USA), постепенно курение сигарет становится привычкой малообразованных и малообеспеченных людей [4-5]. Подростки и особенно молодые матери продолжают курить сигареты в больших количествах. Поэтому реклама табачных изделий рассчитана именно на эту категорию людей [6-8]. Эффективные профилактические и запрещающие мероприятия должны быть направлены, прежде всего, на юных несовершеннолетних и малообразованных граждан, чтобы предотвратить распространение курения в XXI веке [9-10].
Утверждение, что женщины больше, чем мужчины, предрасположены к курению, поскольку они более эмоциональны, можно считать доказанным [11; 12].
Курение женщины оказывает долговременное негативное влияние на здоровье семьи [9; 13].
Причины, по которым начинают курить молодые девушки, различные, но основные из них следующие: курение их друзей, родителей, молодежная мода, заниженная самооценка, поиск в изменении своего образа жизни и т. д.
Некоторые женщины заявляют, что курение помогает им похудеть, а стройная фигура — непременное условие идти в ногу с модой. Но теперь мы узнали много нового о том, каким образом курение может нанести вред организму человека, особенно женщине, как препятствует счастливому материнству и охране здоровья детей [4; 9].
Многие последствия курения равноценны для мужчин и женщин, включая одинаковую смертность. Однако есть области, которые специфичны только для женщин и включают в себя способность к деторождению, контроль за рождаемостью и, в особенности, беременность.
Более того, имеются данные, что курение влияет на фертильность. Оказывается, курящим женщинам больше требуется времени для того, чтобы забеременеть, у них реже наступает беременность и чаще бывают выкидыши, в то время как у курящих мужчин обнаруживаются более высокие показатели аномалии спермы. У курящей беременной женщины вредные вещества табачного дыма (никотин, оксид углерода, цианистые соединения, соли тяжелых металлов др.) свободно проникают через плаценту, действуя на центральную нервную систему плода, нарушают активность ферментов, поэтому такие дети чаще болеют инфекционными заболеваниями [1; 10].
Привычка к курению у матери способствует ее формированию у детей: у курящих матерей дети, скорее всего, тоже будут курить. У курящих женщин чаще рождаются дети с врожденными пороками. Статистические данные свидетельствуют, что у курящих на треть больше выкидышей, в 6 раз — преждевременных родов и в 9 раз — бездетности [5; 14].
Распространенность курения среди женщин России, по данным эпидемиологических исследований, до середины 90-х годов была традиционно ниже, чем среди женщин других стран, и не превышала 5-10%. В настоящее время, за каких-то 10-15 лет, этот показатель достиг 29-35 %, а в некоторых возрастных категориях (особенно в категории 15-25 лет) он равен 40% (данные исследований в Москве, Архангельске и Мурманске). Можно смело сказать, что в России наблюдается эпидемия курения среди женщин, что напрямую угрожает здоровью нации в целом и способствует ее самоуничтожению [2; 6].
Цель исследования — установить влияние курения женщин на реализацию репродуктивной функции.
Задачи исследования:
Определить причинную взаимосвязь между курением и реализацией репродуктивной функции у женщин.
Установить зависимость между курением и формированием экстрагениталь- ной патологии женщин.
Оценить влияние табакокурения на формирование патологии новорожденных и состояние здоровья ребенка первого года жизни.
Объекты и методы исследования
В городской больнице № 8 г. о. Самара с 2007 по 2008 гг. было проведено ретроспективное исследование амбулаторных карт 181 курящей и 162 некурящих беременных женщин, состоявших на учете по беременности. Были изучены амбулаторные карты 147 детей, рожденных от этих женщин. Результаты исследования анализировались с применением различных методов параметрической и непараметрической статистики [15].
Результаты исследования
В ходе исследования было установлено, что 147 курящих беременных благополучно родили (81,2%), а 34 курящих беременных прервали беременность (19%). Из них медицинскими абортами прервали беременность 62 % женщин и самопроизвольными абортами на сроках от 4 до 16 недель беременности — 38 % от количества прерванных беременностей, в группе некурящих благополучно родили 158 женщин (97,5%), 4 женщины прервали беременность медицинскими абортами.
Догестационная подготовка курильщиц составила 2,9% в сравнении с группой контроля некурящих беременных — 47 % популяции.
Был проанализирован уровень экстрагенитальной патологии до наступившей беременности. Курящие женщины по сравнению с некурящими чаще обращались за медицинской помощью: с острыми назофарингитами — 47,5 % от общего числа курящих женщин (группа контроля —15,3%); с хроническими бронхитами — 34,7% (группа контроля — 9,7%); инфекциями кожи — 31,7% (группа контроля— 2,4%); с атопическими дерматитами, крапивницами — 46,4% (группа контроля — 3,5%); с гастритами, дуоденитами — 31,7% (группа к
Одними из наиболее популярных услуг на рынке IT-технологий являются создание и продвижение лендингов. Они способны положительно влиять на деятельность любого бизнес-проекта в интернете. Судя по многочисленным отзывам, заказавшие создание лендингов люди ни разу не пожалели о потраченных деньгах. Они вложили в будущее, которое неразрывно связано с интернетом. Всё больше и больше предпринимателей обращаются к услугам разных агентств, веб-студий, чтобы заказать создание лендинга у профессионалов.