Лесовая Ж.C.
Заболевания периферической венозной системы имеют большое медикосоциальное значение. Согласно статистическим данным около 70% взрослого населения страдают теми или иными расстройствами венозной системы. В мире венозная патология встречается у 14% мужчин и 20% женщин среднего возраста. В России этот показатель составляет 30 — 40%, с преобладанием лиц пожилого возраста. В 15 % случаев отмечается декомпенсированная форма с необратимыми патоморфологическими изменениями вен. Основными причинами хронической венозной недостаточности являются варикозное расширение вен и посттромбофлебический синдром, следствие тромбофлебита глубоких вен [1].
Хроническое нарушение венозного оттока результат глубоких тромбозов. Возникающий воспалительный процесс обусловливает изменение сосудистой стенки и нарушение клапанного аппарата вен. Хронические заболевания вен вследствие варикоза, из-за слабости венозной стенки ведут к расширению просвета сосуда и, как результат, к недостаточности клапанного аппарата. В данном случае при сокращении мышц нарушается возврат крови. Вследствие замедления венозного оттока повышается вероятность тромбообразования, которое еще больше ухудшает отток крови. В результате повышения венозного давления повреждаются капиллярные мембраны. Это приводит к выходу плазмы (отек) и составных частей крови в ткань. Фибриноген, попадающий в интерстиций, полимеризуется и угнетает газообмен в тканях, что может привести к локальной гибели клеток (трофическая язва).
Наряду с возникновением посттромботических нарушений венозного оттока, основной опасностью острого тромбофлебита является отрыв тромба от сосудистой стенки и, как следствие, тромбоэмболия легочных сосудов. С течением времени хроническая венозная недостаточность может осложниться появлением длительно незаживающих трофических язв. У женщин вероятность развития хронической венозной недостаточности выше, что является следствием влияния гормональных факторов (эстрогены, гестагены), беременности, длительного пребывания в положении стоя, использования неподходящей обуви.
Увеличение массы тела влияет на состояние вен, так как в результате повышения внутрибрюшного давления нарушается венозный отток из нижних конечностей. При беременности возникают изменения тонуса сосудов под действием прогестерона, а подвздошные и тазовые вены сдавливаются увеличенной маткой и развивающимся плодом.
Прием оральных контрацептивов является фактором риска по той же причине, что и беременность.
Другим распространённым заболеванием, связанным с венозной недостаточностью является геморрой. Геморрой - болезнь, обусловленная расширением венозных сосудов прямой кишки. Более половины людей отмечают признаки геморроя, 20-50% беременных женщин имеют данное заболевание. Основное проявление болезни - кровотечения из геморроидальных узлов, с интенсивно выраженным болевым компонентом. Различают внутренний, внешний и смешанный геморрой. Внутренний геморрой - расширение вен внутри прямой кишки; внешний - расширение вен вокруг анального отверстия.
Смешанный геморрой характеризуется наличием геморроидальных узлов как внутри прямой кишки, так и снаружи. Возникновению геморроя способствуют следующие факторы: врожденная особенность строения вен, слабость их стенок; хронические запоры различного генеза; малоподвижный, сидячий образ жизни или, наоборот, работа, связанная с длительным пребыванием на ногах; беременность, когда увеличивающаяся матка сдавливает венозные сосуды брюшной полости и затрудняет отток крови из малого таза [3]. Исходя из вышеизложенного можно констатировать, что венозной патологии принадлежит значительная роль в нетрудоспособности и инвалидизации населения, в связи с чем поиск средств рациональной фармакотерапии данной патологии является весьма актуальной проблемой. Целью данной работы явилось теоретическое обоснование подбора оптимальной терапевтической композиции на основе веществ растительного происхождения для лечения хронической венозной патологии. Медикаментозная терапия хронической венозной недостаточности сводится к использованию ангиопротекторов, средств, нормализующих проницаемость кровеносных сосудов, уменьшающих отёчность тканей и улучшающих микроциркуляцию и метаболические процессы в стенках сосудов [1,2,3]. В качестве ангиопротекторов растительного происхождения наиболее широко используются препараты каштана конского – Aesculus hyppicastanum L.: анавенол, эскузан, эсфлазид, эссавен и др [2]. Основными действующими веществами каштана конского оказывающими венотропное действие являются тритерпеновые сапонины группы β-амирина, наиболее активный из которых β-эсцин (рисунок 1) [4]:
Рисунок 1. Структурная формула β-эсцина.
Экспериментальными исследованиями установлено, что эсцин при подкожном введении оказывает выраженное противоотёчное и противовоспалительное действие, превосходящее по силе бутадион. При изучении галеновых форм каштана конского установлено, что наиболее эффективны спиртовые извлечения из семян. Препараты из семян конского каштана повышают тонус венозных сосудов, устраняют венозный застой. Вено-322 тонизирующее действие обусловлено активацией сократительных свойств эластичных волокон венозной стенки (воздействие метаболитов эсцина); за счет стимулирования выделения гормонов надпочечников, образования простагландина ПГ2 в стенках сосудов и высво
Одними из наиболее популярных услуг на рынке IT-технологий являются создание и продвижение лендингов. Они способны положительно влиять на деятельность любого бизнес-проекта в интернете. Судя по многочисленным отзывам, заказавшие создание лендингов люди ни разу не пожалели о потраченных деньгах. Они вложили в будущее, которое неразрывно связано с интернетом. Всё больше и больше предпринимателей обращаются к услугам разных агентств, веб-студий, чтобы заказать создание лендинга у профессионалов.