Лучевая диагностика хронического панкреатита

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра лучевой диагностики

Реферат

«Лучевая диагностика хронического панкреатита»

Выполнила студентка 3 курса

лечебного факультета

дневного отделения 26 группы

Савватеева А.И.

Москва

2011

Содержание

1. ВВЕДЕНИЕ

1.1. Эпидемиология хронического панкреатита

1.2. Классификация хронического панкреатита

2. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

2.1. Лучевая диагностика

2.1.1. Обзорная рентгенография органов брюшной полости

2.1.2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы

2.1.3 . Компьютерная томография (КТ) поджелудочной железы

2.1.4. Магнитно-резонансовая томография (МРТ)

2.1.5. Магнитно-резонансовая холангио-панкреатография

2.1.6. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

2.1.7. Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС)

2.1.8. Эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода

2.1.9. Ангиография поджелудочной железы

3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

4. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. ВВЕДЕНИЕ

На сегодняшний день заболевания, протекающие со снижением ферментативной функции поджелудочной железы и слизистой оболочки тонкого кишечника, занимают значительное место в структуре болезней желудочно–кишечного тракта.Термином хронический панкреатит обозначают группу хронических заболеваний поджелудочной железы различной этиологии, преимущественно воспалительной природы, с фазово–прогрессирующими очаговыми, сегментарными или диффузными дегенеративными или деструктивными изменениями ее экзокринной ткани, атрофией железистых элементов (панкреоцитов) и замещением их соединительной (фиброзной) тканью, изменениями в протоковой системе поджелудочной железы с образованием кист и конкрементов, с различной степенью нарушения экзокринной и эндокринной функций.

1.1.Эпидемиология хронического панкреатита

За последние тридцать лет отмечен более чем двухкратный рост числа хронических и острых панкреатитов. Частота госпитализаций пациентов с диагнозом хронического панкреатита в различных частях света приблизительно одинакова.

В развитых странах хронический панкреатит стал встречаться в более молодом возрасте. Пик заболеваемости среди мужчин наблюдается в возрасте от 45 до 54 лет, а затем снижается. У женщин пик заболеваемости приходится к 35 годам и далее остаётся стабильным.

В популяционных исследованиях было отмечено, что мужчины заболевают хроническим панкреатитом чаще (6.7 случаев на 100 тыс. населения), чем женщины (3.2 случаев на 100 тыс. населения).

Доля алкогольного панкреатита в последние годы возросла с 40 до 75%. Алкогольная этиология хронического панкреатита чаще встречается среди мужчин, а билиарнозависимый, гиперлипидемический и идиопатический хронический панкреатит чаще наблюдается у женщин.

Накапливается все больше фактов о связи хронического панкреатита с сахарным диабетом. Частота возникновения патологии постоянно растет за счет употребления алкоголя и улучшения методов диагностики.

1.2. Классификация хронического панкреатита

Существует большое количество различных классификаций панкреатита. Только в отечественной медицине насчитывается более 40 классификаций, основанных на разных признаках. Данное разнообразие классификаций не помогло, а затруднило развитие представлений о причинах, патогенезе, клинике, диагностике и лечении панкреатита.

Одной из наиболее часто используемых классификаций служит Марсельско-Римская классификация (1988 г.), которая представляет собой модификацию Марсельской классификации (1983 г.) В 1983 г. на II Международном симпозиуме в Марселе, было решено отказаться от выделения "острого рецидивирующего панкреатита" и "хронического рецидивирующего панкреатита", поскольку на практике часто не удается четко их разделить.

Принято решение выделить две формы хронического панкреатита:

1) Хронический панкреатит с фокальным некрозом, сегментарным или диффузным фиброзом с наличием (или без):

1. Кальцинатов.

2. Расширения и деформации протоковой системы железы.

3. Воспалительной инфильтрации, формирования кист.

2) Хронический обструктивный панкреатит, для которого характерно расширение и (или) деформация протоковой системы, атрофия паренхимы, диффузный фиброз проксимальнее места окклюзии протока.

В зависимости от клинической симптоматики предложено выделять хронический обструктивный панкреатит:

1) Латентный или субклинический хронический обструктивный панкреатит, когда в поджелудочной железе обнаруживаются морфологические изменения, нарушения функции органа, однако отчетливых клинических симптомов болезни нет.

2) Болевой хронический обструктивный панкреатит, характеризующийся наличием периодических или постоянных болей в животе.

3) Безболевой хронический обструктивный панкреатит, протекающий с экзо- и (или) эндокринной недостаточностью поджелудочной железы с осложнениями или без них.

При несомненных достоинствах Марсельская классификация 1983 г. мало применима в широкой клинической практ

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать