С конца 50-х годов XX века начался синтез и внедрение в практику нового класса психотропных средств, специфическое действие которыхбыло направлено на устранение симптомов депрессии. Они получили название антидепрессантов и быстро заняли ведущее место в лечении депрессивныхсостояний, обнаружив высокий терапевтический эффект у 70% больных [1]. С тех пор ведется постоянный поиск путей усовершенствования антидепрессантов,разработка препаратов, обладающих существенными клиническими преимуществами перед уже известными психофармакологическими средствами. Идеальнымантидепрессантом считали препарат, который мог бы сохранять свою эффективность независимо от выраженности депрессии и обладать хорошим профилем переносимости.Эти свойства антидепрессантов определяют направление их выбора при лечении больных депрессией и аргументируют положительный ответ на десятилетиямиобсуждаемый в литературе вопрос, нужны ли новые антидепрессанты [2].
Начавшийся с конца 50-х годов XX столетия синтезантидепрессантов (тимоаналептиков) дал психиатрии психотропные средства, основным свойством которых является способность воздействовать на пониженноенастроение, устранять витальную депрессию и повышать психомоторную активность депрессивных больных. Спектр психотропной активности антидепрессантов включаетпомимо общего собственно антидепрессивного действия также седативный (или анксиолитический) и/или стимулирующий (активирующий) эффекты, которые всовокупности и определяют особенности терапевтической активности каждого из антидепрессивных препаратов, подразделяя их соответственно наантидепрессанты-седатики и антидепрессанты-стимуляторы.
Направленный синтез антидепрессантов с самого начала былсвязан с представлением об участии биогенных аминов и их метаболитов в патогенезе эндогенных депрессий. Среди них основное значение придаетсянарушению обмена и дефициту в синапсах головного мозга норадреналина и серотонина.
Трициклические по химическому строению антидепрессанты (ТСАили ТЦА), синтезированные одними из первых среди представителей этого класса соединений, получили наиболее широкое распространение в психиатрическойпрактике и на сегодняшний день традиционно рассматриваются как основные в антидепрессивной терапии. Терапевтическое действие ТСА связывается с ихспособностью потенцировать эффекты норадреналина и серотонина, активировать норадренергические и серотонинергические процессы, компенсируя недостатокуказанных моноаминов.
Таблица 1. Взаимоотношение положительного эффекта "атипичных"антидепрессантов с синдромальной характеристикой состояния (% больных)
| Антидепрессанты | Тип депрессии | ||||||
| классическая (в том числе заторможенная) | тревожная | анестетическая | адинамическая | невротическая (неврозоподобная) | бредовая | смешанная | |
| Типичные | 90 (72,5) | 34 (91,9) | 4 (100,0) | 43 (81,1) | 15 (68,1) | 36 (60,0) | 2 (100,0) |
| Атипичные | 101 (51,2) | 50 (45,5) | 2 (22,2) | 180 (90,0) | 172 (95,0) | 30 (29,4) | 0 |
| p | <0,01 | <0,01 | <0,01 | недостоверно | <0,01 | <0,01 | недостоверно |
Таблица 2. Основные показатели терапевтического действия антидепрессантов разных групп
| Антидепрессант | Частота терапевтического эффекта, % больных | Уменьшение выраженности симптомов депрессии по HAM-D, % | |
| "общий" | "значительный" | ||
| Ципрамил | 100,0 | 72,8 | 73,5 |
| Паксил | 89,3 | 78,7 | 79,3 |
| Золофт | 73,7 | 68,4 | 61,5 |
| Феварин | 64,3 | 53,5 | 64,6 |
| Прозак | 74,3 | 48,6 | 70,7 |
| Амитриптилин | 77,8 | 55,6 | 70,3 |
| Лудиомил | 70,4 | 51,9 | 63,1 |
Таблица 3. Частота "общего" и "значительного" эффекта антидепрессантов разныхгрупп с учетом типа депрессии, % больных
| Антидепрессант | Апатоадинамическая депрессия | Меланхолическая депрессия | Тревожная депрессия |
| "общий"/"значительный" | "общий"/"значительный" | "общий"/"значительный" | |
| Ципрамил | 100,0/100,0 | 83,3/50,0 | 83,3/75,0 |
| Паксил | 88,9/77,8 | 100,0/100,0 | 89,5/68,4 |
| Золофт | 42,8/42,8 | 50,0/50,0 | 100,0/90,0 |
| Феварин | 62,5/43,8 | 60,0/60,0 | 71,4/71,4 |
| Прозак | 78,6/57,2 | 75,0/25,0 | 70,6/47,1 |
| Амитриптилин | 83,3/50,0 | 100,0/50,0 | 92,3/61,5 |
| Лудиомил | 100,0/64,3 | 100,0/50,0 | 88,9/44,5 |
Таблица 4.
Одними из наиболее популярных услуг на рынке IT-технологий являются создание и продвижение лендингов. Они способны положительно влиять на деятельность любого бизнес-проекта в интернете. Судя по многочисленным отзывам, заказавшие создание лендингов люди ни разу не пожалели о потраченных деньгах. Они вложили в будущее, которое неразрывно связано с интернетом. Всё больше и больше предпринимателей обращаются к услугам разных агентств, веб-студий, чтобы заказать создание лендинга у профессионалов.