Клиническая фармакология
БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ №1 , С КУРСОМ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
Зав. кафедры: д.м.н. профессор Алехин Е.К.
Зав. курсом: д.м.н. профессор Зарудий Ф.А.
Преподаватель: к.м.н. доцент Шигаев Н.И.
ПРОТОКОЛ
По изучению эффективности и безопасности лекарственных средств
Работу выполнил: студент лечебного факультета гр.№.
УФА-2002г.
I.Паспортная часть
Ф.И.О. ***************
Пол женский
Возраст 77 лет
Профессия, занимаемая должность вахтёр, ср. школа № 47
Домашний адрес г. Уфа Р.
Лечебное учреждение РКБ№6
№ истории болезни
Анамнез болезни
Жалобы на головную боль, боли в области сердца давящего характера, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами.
Со слов больного болен в течении 15 лет. В 1998 году перенесла ОНМК.
Объективно : Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы физиологической окраски. Сердце- тоны ритмичные, приглушены, акцент II тона над аортой, АД 160/80, Пульс-76 ударов в минуту. В легких – дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот – мягкий безболезненный.
Физиологические отправления в норме.
Анамнез жизни
Больной родился в 1925 году в г. Уфе. Росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Из перенесенных заболеваний отмечает Гипертоническая болезнь около 15 лет, Острое нарушение мозгового кровообращения в 1998 году.
Лекарственный анамнез
Непереносимости и каких-либо побочных эффектов на применение лекарственных препаратов не отмечает.
Клинический диагноз
Основной диагноз: ИБС Стенокардия ФК II .Гипертоническая болезнь III ст. с преимущественным поражением сосудов сердца и головного мозга.
Осложнение: НК I
Сопутствующий диагноз: Состояние после ОНМК (1998г.).
II.Клинико-фармакологическая характеристика лекарственных препаратов
| № п/п | Лекарственное средство и его групповая принадлежность в соответствии с международной классификацией | Индивидуальный дозовый режим, рецептурная пропись назначенных препаратов | Основные параметры фармакокинетики | Фармакодинамика и обоснование выбора назначенных лекарственных средств |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | Капотен. Группа антигипертензивных средств, блокатор ангиотензин-конвертирующего фермента. | Rp.: Capoteni 0.025 D.t.d #20 in tab S. По 1/4 таблетки 2 раза в день. Лечебная доза от 37.5 до 150 мг в сутки, при гипертонических кризах возможно сублингвальное применение (25 мг). Форма выпуска: таблетки по 25, 50 , 100 мг в упаковке по 20-30 шт. | Быстро всасывается, пик концентрации через 1 час при приеме препарата с пищей всасывание снижается на 30-40 % поэтому его лучше назначать за 1 час до еды, трансформируется в метаболиты - дисульфиды. Комплексы капотена с эндогенными соединениями, имеющими сульфидгидрильные группы с компонентами белков - цистеина и глукатиона. Эти метаболиты способны снова превращаться в капотен. Через 1 час после приема в крови содержится 52% неизмененного препарата и 15% дисульфидов. Период полувыведения от 45 минут до 2 ч. Метаболитов - 9-12 часов. Выводится главным образом почками. | Механизм действия: ингибирование конвертирующего фермента приводит к накоплению в плазме крови ренина, не обладающего биологической активностью, и снижение концентрации биологически активного ангиотензина 2. Уменьшение концентрации последнего вызывает снижение тонуса артериол, ОПСС, повышение почечного кровотока, снижение АД. Концентрация альдостерона в биологических жидкостях снижается в связи с уменьшением его секреции, это приводит к натрийурезу и задержке калия в организме, параллельно происходит рост концентрации брадикинина, который расширяет сосуды, стимулируя синтез простогландинов, обладающих сосудорасширяющим действием. |
| 2 | Тиамина бромид: витамин группы В. | Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3%-2 ml. D.t.d.N.10 in ampullis. S. По 2 мл в/в капельно. | Эламинация преимущественно в печени (1 мг/сут). Т1/2= 9-18 часов. | Тиамин в виде дифосфата входит в состав кокарбоксилазы - кофактора дегидрогеназы пировиноградной и - кетоглутаровой кислот, а также транскеталазы. Поэтому он участвует в регуляции углеводного обмена, утилизации глюкозы, ликвидации метаболического ацидоза. Дифосфаты тиа
Оценок: 1008 (Средняя 5 из 5)
Одними из наиболее популярных услуг на рынке IT-технологий являются создание и продвижение лендингов. Они способны положительно влиять на деятельность любого бизнес-проекта в интернете. Судя по многочисленным отзывам, заказавшие создание лендингов люди ни разу не пожалели о потраченных деньгах. Они вложили в будущее, которое неразрывно связано с интернетом. Всё больше и больше предпринимателей обращаются к услугам разных агентств, веб-студий, чтобы заказать создание лендинга у профессионалов. © 2017 - 2022 ReferatWorld.ru
|