Лечение сепсиса

Оглавление

Лечение сепсиса.............................................................................................................................................................................. 1

Оглавление.......................................................................................................................................................................................... 1

Лечебная программа.................................................................................................................................................................... 1

Режим........................................................................................................................................................................................................ 1

Лечебное питание........................................................................................................................................................................... 2

Санация первичного очага..................................................................................................................................................... 2

Антибактериальная терапия.................................................................................................................................................. 2

Управляемая гипокоагуляция............................................................................................................................................ 5

Ингибирование протеолитических ферментов и кининов............................................................................ 5

Дезинтоксикационная терапия.......................................................................................................................................... 5

Глюкокортикоидная терапия................................................................................................................................................ 5

Диспансеризация............................................................................................................................................................................ 6

Профилактика сепсиса............................................................................................................................................................... 6

Список литературы........................................................................................................................................................................ 7

Лечебная программа

1. Режим.

2. Лечебное питание.

3. Санация первичного очага.

4. Антибактериальная терапия.

5. Управляемая гипокоагуляция.

6. Иммуномодулирующая терапия.

7. Ингибирование протеаз и кининов.

8. Дезинтоксикационная терапия.

9. Глюкокортикоиды.

10. Симптоматическая терапия.

Режим

При подозрении или установлении диагноза сепсиса больного следует госпитализировать в хирургическое отделение. Возможно лечение пациента в других отделениях при некоторых специфических источниках сепсиса. Имеется ввиду урологическое отделение при уросепсисе, ревматологическое, терапевтическое или кардиологическое отделение при септическом эндокардите и т.д. На весь период лихорадочного состояния назначается постельный режим. При снижении температуры тела до нормальных цифр, улучшении общего состояния и лабораторных показателей режим постепенно расширяется, осторожно добавляется лечебная физкультура.

Лечебное питание

Вначале больному рекомендуется стол №10. В дальнейшем по мере нормализации клинико-лабораторных показателей, отражающих активность воспалительного процесса, и компенсации функций жизненно важных систем можно порекомендовать общий стол с достаточным количеством овощей и фруктов (15б).

Санация первичного очага

Этот этап лечения играет решающую роль в достижении результата. Если не ликвидировать первичный очаг, никакое лечение не ликвидирует септического процесса. Считается, что это утверждение справедливо как для септицемии, так и для септикопиемии, при которой, как известно, обычно имеют место вторичные септические очаги. Часто врачам бывает трудно установить локализацию первичного очага. Большое значение в данной ситуации принадлежит искусству сбора анамнеза. В случае т.н. криптогенного сепсиса врачу может помочь таблица распределения локализации первичного очага.

Санация первичного очага должна быть по возможности радикальной. Тем не менее, при высоком риске оперативного вмешательства и (или) анестезиологического риска допускается проведение паллиативных вмешательств, направленных на вскрытие гнойника, и даже отсроченных вмешательств.

Такой специфический род септического процесса, как септический эндокардит, в большинстве случаев лечится консервативно.

Антибактериальная терапия

Основные принципы антибактериальной терапии

Лечение антибактериальными средствами нужно начинать сразу же после установления диагноза. При правильной антибактериальной терапии, начатой через 2 недели от начала заболевания, выживаемость больных составляет 100%; если лечение начинается позже 8 недель, выживаемость падает до 56% (Friedberg).

Необходимо применять большие дозы бактерицидных антибиотиков и вводи

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать