Основные лекарственные препараты применяемые в условиях скорой помощи

Препарат

Доза, пути введения, группа

Механизм действия. Фармакологические эффекты

Показания

Противопоказа-ния

Побочные действия

1.

2.

3.

4.

5.

6.

1. МОРФИН гидрохло-рид

Список А .

При п/к начинает действовать через 15 -10 мин. и дейст. 3-5 ч. Высшая доза:

разовая 0,02 г, суточн. 0,05 г. п/к

Наркотический аналь-гетик. Болеутоляющее действие, противошоко-вое действие; при трав-ме. Вызывает эйфорию, возбуждает центр блуж-дающего нерва. Угнетает дыхательный центр

Травмы, заболевания с сильными болевыми ощущениями/ злокачес. новообразования, инфаркт миокарда и др., при о.серд.недостаточности (отек легких), в послеоперац. периоде.

Старческий воз-раст, угнетение дыхательного центра, общее истощение, черепно-мозговая травма.

Возможность раз-вития наркомании, могут быть тошно-та, рвота, угнет.ды-хания. Для умень-шен.побочных дей-ствий назнач. Час-то с атропином.

2. ДОПАМИН

(дофамин

допмин )

Список Б .

В/в капельно. Начало эффекта через 1-2 мин., максимум на 10-50 мин., продолжите-льность введения до 2-3 сут., прекращение действия через 5-10 мин. после окончания введения, в/в капель-но 5 мл на 250-500 мл изотонического р-ра или 5% р-ра глюкозы

Предшественник нор-адреналина и адрена-лина. Возбуждает и адренорецепторы. По-вышает ударный объем сердца, минутный объем крови, АД. Улучшает почечный кровоток.

Кардиогенный шок. Нарушение кровообращения при травмах и отравлениях.

Заболевания периферических сосудов.

При передозировке - тахикардия, арит-мия, тремор, голо-вная боль, ухудше-ние почечного кровотока.

3. АТРОПИНА

сульфат

Список А.

Высшая до-за п/к разовая 0,001 г., суточная 0,003 г п/к, в/м, в/в, при отравле-нии ФОС дозы могут быть увеличены.

М-холиноблокатор уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных желез и желез желудка. Вызывает тахикардию, оказывает спазмолити-ческое действие на глад-кие мышцы бронхов и брюшной полости. Не-значительно возбуждает дыхание.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстн. кишки, холецистит, кишеч-ная колика, брадикардия, атрио-вентрикулярная блокада. Проти-воядие при отравлениях ацетилхо-лином, фосфорорганическими веще-ствами (ФОС). Вместе с нарко-тиками для уменьшения их побочных действий. Для премедикации.

Глаукома, атеросклероз, туберкулез (активная форма)

Сухость во рту, сердцебиение, головокружение, расширение зрачков, нарушение аккомодации. Атония кишечника.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

4. ФЕНТАНИЛ

Список А.

При в/в начало действия ч/з 1-3 мин., в тече-ние 15-30 мин. После в/м через 3-10 мин.

Наркотический анальгетик. Сильное, быстрое, но короткое анальгезирующее действие. При-меняют в основном для НЛА в сочетании с нейролептиком (дроперидол)

Боли при инфаркте миокарда, стенокар-дии, инфаркте легкого, почечных и печеночных колик.

При угнетении дыха-тельного центра, брон-хиальной астме, при гипертензии в малом круге кровообра-щения.

Может развиться привы-кание, болезненное при-страстие. При в/в введе-нии возможно угнетение дыхат.центра. Возможны: двигательное, возбужд., бронхоспазм, брадикар-дия.

5. ДИМЕДРОЛ

Список Б.

В/м, в/в, выс-шая разовая до-за в/м 0,05 г, суточная 0,15г

Потивоаллергический препарат- Н₁ -гистаминоблокатор . Умень-шает реакцию организма на гистамин, уменьшает проница-емость сосудов, облегчает тече-ние аллер. реакций, уменьшает гистаминовый отек тканей. Обла-дает спазмолитическим дейст-вием, противовоспалительное, оказывает седативный и снот-ворный эффект.

При лечении крапив-ницы, сывороточной бо-лезни, аллергических заболеваний, аллерги-ческих осложнений от приема лекарств, при бронхиальной астме, для уменьшения реак-ции при переливании кровозаменителей.

Противопоказан при повышенной чувст-вительности и при работе, связанной с повышенным риском (водители, высотники и т.д.)

Могут возникнуть сонливость и общая слабость.

6.МАГНИЯ СУЛЬФАТ

Список Б .

В/м, в/в (очень медленно) 5-10 мл

Оказывает седативное, снот