Лечение женщин при осложненном течении климактерического периода

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Лечение женщин при осложненном течении климакса

2. Психотерапия

3. Диетотерапия

4. Седативная терапия

5. Физиотерапия

6. Гормональная терапия

Заключение

Литература

Введение

Климакс характеризуется группой признаков, каж­дый из которых сам по себе не является четким доказа­тельством климакса. В этот период отмечается некоторая изменчивость на­строения, легче наступает утомляемость, нередко нару­шается сон, но все это в общем не носит очень заметно­го характера. Менструальный цикл, бывший до этого ре­гулярным, может изменяться или в сторону уменьшения количества теряемой крови, или в сторону более редкого по­явления месячных. Часть женщин в этот период полнеет, меньшая же часть худеет. Нередко присоединяются лег­кие сосудистые расстройства, проявляющиеся изменением артериального давления, головокружениями. Нередко наблюдаются нарушения солевого обмена. При этом от­мечается отложение солей в суставах.

Таким образом, при климаксе нередко появляются изменения, затрагивающие строение и функцию многих органов, а также отражающиеся на высшей нервной дея­тельности. Однако при физиологическом его течении все симптомы выражены слабо и не приводят к болезненно­му состоянию.

Характеризуя коротко отличия физиологического нор­мального течения климакса от патологического (болез­ненного), можно сказать, что симптомы, проявляясь очень слабо, почти незаметно, будут признаками нор­мального климакса, а те же симптомы, но выраженные очень ярко и требующие специального лечения, будут признаками патологического климакса. Несомненным до­казательством патологического переходного периода сле­дует считать резкие, частые приливы (15—20 раз в сут­ки) с обильным потоотделением, резкие головокруже­ния, подавленное настроение, повышенную раздражи­тельность, неоправданную плаксивость, значительные расстройства сна, появление маточных кровотечений, вы­раженные боли в суставах и т. д.

Специальными лабораторными исследованиями было показано, что количество яичниковых гормонов при кли­мактерии может быть не только нормальным, но иногда и повышенным. Какого-нибудь постоянного параллелиз­ма между количественным содержанием яичниковых гор­монов и тяжестью течения климактерия установить не удалось. Это не означает, однако, что в этот период яич­ники функционируют так же, как и в детородном возрас­те. При климактерии происходят определенные измене­ния в функции яичника, о чем будет сказано в дальней­шем изложении. Однако теория, согласно которой кли­мактерий развивается вследствие угасания функции яичников и недостатка гормонов, оказалась неверной.

Существует ряд методов лечения и поддержки женского организма в климактерический период, направленных на оздоровление и сохранение работоспособности женщин.

1. Лечение женщин при осложненном течении климактерического периода

Прежде чем приступить к изложению системы лече­ния женщин в климактерическом периоде, считаем целесообразным остановиться на некоторых общих во­просах, связанных со старением организма. Эта проб­лема, как указывалось выше, приобрела за последние 20—30 лет особую актуальность в связи с увеличением продолжительности жизни. В настоящее время про­должительность климактерического периода примерно такая же, как и репродуктивного периода в жизни женщи­ны. В этом плане сделан ряд интересных обобщений, связанных с анализом различных аспектов старения. Так, Т. В. Карсаевская и А. Г. Шаталов выделили ряд важных положений, которые, на наш взгляд, имеют непосредственное отношение к проблеме лечения женщи­ны в период климактерия. В качестве основы для этих положений авторы цитируют Дж. Хюэ, призывающего к тому, чтобы показать «озабоченному человеку, что существует искусство жить и стареть счастливо», и Ф. Верцаля, определяющего значение геронтологии «как проявление безграничного уважения к жизни, как стрем­ление сделать так, чтобы до самого конца стоило жить». Девизом деятельности Д. Ф. Чеботарева (1982) является борьба за культивирование и сохранение у стареюще­го человека высокой деловой активности, борьба за человека, имеющего право на многолетнюю творческую жизнь в условиях современного общества. Можно согла­ситься с мнением И. И. Мечникова, который считал, что ценность жизни человека в субъективном плане, как правило, с возрастом увеличивается. Малоразвитое чувство цены жизни в юности становится сильнее в зре­лом возрасте и особенно в старости.

В современной геронтологии в последние годы появи­лся термин «пожилой возраст», который рассматривают как переходный от репродуктивного периода к старости. Несомненно, этот переходный период существует и дол­жен учитываться при выборе тактики лечения больных. Все изложенное выше определяет прежде всего поведе­ние врача при общении с пациенткой, обращающейся за помощью в период возрастной перестройки организма. В этом плане большой заслугой С. Н. Давыдова являет­ся его труд, посвященный вопросам деонтологии в аку­шерстве и гинекологии, — «Поведение врача в современ­ных условиях развития медицины, его профессиональное умение избрать наиболее короткий и эффективный путь к лечению больного — конечная цель и задача деонто­логии».

Учитывая особенности течения климактерического периода, следует уделять большое внимание психотера­пии. Важно не только учитывать особенности психики больных и бережно относиться к ней, но также исполь­зовать в своей раб