Эрозивный дуоденит Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу на фоне деформации желчного
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Алтайский государственный медицинский университет Росздрава
Педиатрический факультет
Кафедра педиатрии № 2
пропедевтика детских болезней
Заведующий кафедрой: профессор …
Преподаватель: профессор кафедры …
Куратор студент: … № группы …
История болезни
ребенок:
возраст: 15 лет дата рождения 18.02.91
Клинический диагноз:
Основное заболевание: Эрозивный дуоденит. Смешанный (поверхностный и «зернистый») гастрит, обострение. Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу на фоне деформации желчного пузыря.
Сопутствующее заболевание: Анемия легкой степени тяжести.
Срок курации: от 03.03.06 до 09.03.06
Куратор
Преподаватель оценка
г. Барнаул
2006
Паспортная часть
Дата и время поступления: 22.02.06г. 10часов 25мин.
Дата и время выписки:
Гастроэнтерологическое отделение, палата № 5
Проведено 17 койко-дней.
В отделение пришла самостоятельно.
Группа крови: IIРезус- принадлежность Rh +
Побочного действия лекарств (непереносимости) нет.
Фамилия, имя, отчество:
Пол жен, возраст 15 лет, дата рождения 18.02.91
Постоянное место жительства: г. Барнаул
| Родственник | Фамилия, имя, отчество | Возраст | Место работы |
| Мать | Ушакова Светлана Егоровна | 37 лет | д/с №148 воспитатель |
| Отец | Ушаков Вадим Михайлович | 37 лет | БКП механик |
Место учебы:
Больная направлена поликлиникой №5, в стационар доставлена для планового обследования и лечения.
Диагноз направившего учреждения: Эрозия луковицы двенадцатиперстной кишки. Слабовыраженный смешанный (поверхностный и «зернистый») гастрит.
Диагноз при поступлении: Эрозивный дуоденит. Хронический (поверхностный и «зернистый») гастрит. Обострение.
Диагноз клинический: Эрозивный дуоденит, хроническое течение. Хронический смешанный (поверхностный и «зернистый») гастрит, обострение.
Диагноз заключительный клинический:
а) основной: Эрозивный дуоденит. Смешанный (поверхностный и «зернистый») гастрит, обострение. Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу на фоне деформации желчного пузыря.
б) осложнение основного:
в) сопутствующий: Анемия легкой степени тяжести.
Госпитализирована в данном году по поводу данного заболевания впервые, ранее лежала в стационаре неоднократно.
Дата курации 03.03.06
Куратор Преподаватель
Жалобы:
При поступлении: на периодически повторяющиеся тупые, ноющие боли в животе (в эпигастрии и правом подреберье), возникающие спустя 1-2 часа после еды и натощак (ночью), отмечает стихание болей после приема пищи; боли усиливаются в осенний период (сентябрь – октябрь) и весной (февраль – март); отрыжку кислым, снижение аппетита, повышенное газообразование.
На момент курации больная жалоб не предъявляет.
Анамнез заболевания:
Считает себя больной в течение нескольких лет, год начала заболевания не помнит. Неоднократно (до 5 раз в год) проходила стационарное лечение в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: хронический смешанный гастрит в стадии обострения, дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу, какими препаратами лечилась, не помнит. Последняя госпитализация была в 2003г. Последнее обострение – в 2004г. В последнее время состояние без ухудшения, контрольное обследование проводилось для перевода в подростковую сеть. Впервые выявлены эрозии ДПК, направлена на стационарное лечение.
Заключение:
На основании собранных жалоб и анамнеза заболевания можно сделать вывод о поражении желудочно-кишечного тракта. Поскольку заболевание возникло несколько лет назад и проявляется периодами ремиссии и обострения, то течение заболевания хроническое.
Анамнез жизни:
Ребенок от первой беременности, первых родов, других детей в семье нет. Настоящая беременность протекала с токсикозом I (на 6-8 неделе мать лежала в стационаре с жалобами на тошноту, рвоту, отеки), вторая половина беременности - без патологии. Страдала ВСД по кардиальному типу. Роды срочные (38 нед), нормальные.
Масса тела при рождении 3500 г, длина тела 52см. Закричала сразу, к груди была приложена через 30мин, сосала активно. Пуповинный остаток отпал на 4 день, пупочная ранка заживала быстро, из роддома выписана на 5день, масса при выписке 3264г.
Заключение:
Неблагоприятными факторами в пренатальном периоде являлись токсикоз матери, ВСД.
Нервно-психическое развитие ребенка
Помесячные прибавки
| Показатель | 1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. |
| Рост, см | 54 | 57 | 60 | 63 | 66 | 67 | 70 | 70 | 72 | 73,5 | 75 | 76 |
| Масса, г | 4100 | 4500 | 5700 | 6500 | 7200
Оценок: 1007 (Средняя 5 из 5)
Одними из наиболее популярных услуг на рынке IT-технологий являются создание и продвижение лендингов. Они способны положительно влиять на деятельность любого бизнес-проекта в интернете. Судя по многочисленным отзывам, заказавшие создание лендингов люди ни разу не пожалели о потраченных деньгах. Они вложили в будущее, которое неразрывно связано с интернетом. Всё больше и больше предпринимателей обращаются к услугам разных агентств, веб-студий, чтобы заказать создание лендинга у профессионалов. © 2017 - 2022 ReferatWorld.ru
|